Il mio corpo, una mia decisione - Informazioni sull'aborto in Germania

Dopo decenni di lotte femministe per l'abolizione della Sezione 219a, questa è stata rimossa dal Codice penale con effetto dal 19 luglio 2022. Il paragrafo regolava il cosiddetto "divieto di pubblicità" per gli aborti - quindi i medici non potevano fornire informazioni concrete sull'aborto.

Al momento, quindi, i medici non sono più perseguibili penalmente nel caso forniscano informazioni utili ad una interruzione di gravidanza volontaria. Ciononostante, sui siti web delle strutture che già praticano l'aborto non è ancora possibile trovare le informazione necesarie relative alle diverse modalità, ai rischi connessi, alle possibili complicazioni. Queste informazioni sono fondamentali per poter prendere una decisione così importante con la maggior consapevolezza possibile. Per questo motivo, e per permettere a tutte e tutti un libero accesso alle informazioni, vorremmo di seguito fornire tutti i possibili dati, chiarimenti e le notizie utili ad una corretta interruzione di gravidanza.

Le informazioni riportate di seguito sono disponibili in altre lingue:

Informationen zum Schwangerschaftsabbruch (Deutsch)

Information on the termination of pregnancy in Germany (English)

Almanya'da kürtaj hakkında bilgiler (Türkçe)

Información sobre el aborto en Alemania (Español)

Requisiti legali

Per un'interruzione di gravidanza legale in Germania avete bisogno di:

• una dichiarazione scritta che verifichi una consultazione da parte di un consulente autorizzato secondo il §219 StGB o § 7 SchKG
• una dichiarazione scritta di un medico che verifichi l'esistenza di una referenza medica o penale secondo il §218 StGB (tedesco: "Indikation")

Procedura

Tutti e tre i metodi di interruzione di gravidanza possono essere eseguiti. In alcuni casi i costi possono essere assunti dal governo dello stato tedesco in cui vivete, o pagate da voi stessi. I costi possono essere coperti dalla vostra assicurazione sanitaria solo se esiste una referenza medica del vostro medico.

I moduli saranno controllati al vostro arrivo in ufficio. A questo punto sarete anche presentati alla donna (assistente medico o infermiera) che vi accompagnerà durante tutta la procedura, dal check-in, attraverso l'aborto e nella stanza di rilassamento. Dopo il check-in parlerete con il medico. Dopo di che la procedura differisce a seconda che si esegua un aborto medico o chirurgico.

Aborto medico

In Germania un aborto medico è possibile solo fino al 63° giorno dopo l'ultima mestruazione, che equivale al 49° giorno di gravidanza. Il farmaco usato è un ormone artificiale chiamato Mifepriston che blocca l'effetto dell'ormone progesterone. Il progesterone è importante per lo sviluppo e la continuazione della gravidanza. Un aborto medico richiede due visite.

Durante la prima visita ci sarà un esame ginecologico e una misurazione dell'età della gravidanza con gli ultrasuoni. Nel caso in cui il sacco amniotico non possa essere visto con l'ecografia, sarà necessario fare un esame del sangue per rilevare l'ormone della gravidanza β-HCG. Dopo l'esame si devono prendere tre compresse del farmaco in presenza del medico. Il farmaco agisce immediatamente, tuttavia la maggior parte delle donne non sente alcun cambiamento fisico.

La seconda visita in ufficio è due giorni dopo. In alcuni casi il sanguinamento inizia tra le due visite e nel 3% dei casi il tessuto della gravidanza sarà espulso durante questi due giorni senza ulteriore trattamento. Anche così, una seconda visita è necessaria per assicurarsi che l'espulsione sia completa.

Durante la seconda visita devi essere preparata per una permanenza di 3 o 4 ore. Le verranno date 2 compresse del medicinale prostaglandina che aiuta l'espulsione del tessuto. Da molte donne inizia una contrazione dell'utero e un'emorragia. Nel caso in cui l'emorragia non inizi entro 2 o 3 ore, vi verranno date altre 2 compresse di prostaglandina e potrete lasciare l'ufficio un'ora dopo.

La maggior parte delle donne sperimentano l'aborto mentre sono in ufficio, ma per una donna su quattro il sanguinamento può iniziare 24 ore dopo. Nel caso in cui il sacco amniotico non venga espulso entro 3 o 4 ore non c'è da preoccuparsi.

Effetti collaterali e complicazioni

I possibili effetti collaterali sono dolore al basso ventre, nausea e vomito. L'emorragia può essere più forte come in un aborto chirurgico o mestruale e può durare più a lungo. Nell'1-4% dei casi il metodo medico può fallire. In questo caso sarà necessario un completamento chirurgico dell'aborto.

Motivi contro l'interruzione medica della gravidanza

• Se si sospetta una gravidanza fuori dall'utero (cioè nelle tube di Falloppio)
• Incompatibilità della prostaglandina
• Allergia al Mifepriston
• Disturbo cronico del corpo surrenale
• Forti problemi asmatici
• Disturbo del fegato e dei reni
• Fumo da parte delle donne sopra i 35 anni

Se è presente uno IUD potrebbe dover essere rimosso.

Aborto chirurgico

Un aborto chirurgico può essere eseguito sia in anestesia locale che generale. Informatevi sui pro e i contro di ogni possibilità per capire quale metodo è più adatto a voi. L'anestesia generale viene somministrata da un anestesista qualificato, che può darvi informazioni dettagliate sulla procedura.

Dopo la consultazione preliminare, riceverai un esame fisico e un'ecografia dal medico. L'anestetico generale sarà somministrato attraverso un ago in una vena del braccio. Dopo un breve periodo di tempo diventerete stanchi e vi addormenterete. A causa dell'anestesia non ricorderà nulla dell'operazione, o che ha camminato fino alla sala di rilassamento dopo circa 10-15 minuti dopo la procedura. L'anestetico locale sarà somministrato nella cervice. Molte donne non se ne accorgono nemmeno, anche se mostrano paura a questo proposito. I nervi della cervice reagiscono fortemente alla pressione ma non al tocco.

In preparazione all'aspirazione la cervice sarà aperta con l'aiuto di dilatatori uterini. Dopo questo il tessuto della gravidanza sarà aspirato attraverso un piccolo tubo di plastica. Con questa procedura verrà rimossa anche la membrana mucosa, che di solito si verifica durante le mestruazioni. L'aspirazione dura solo pochi minuti. In seguito l'utero si contrae per fermare l'emorragia, simile alla sensazione delle mestruazioni o dei dolori dopo un parto. Segue un controllo per assicurarsi che l'utero sia completamente vuoto. Anche il tessuto della gravidanza estratto sarà controllato. Dopo un ultimo esame ecografico andrete nella sala di rilassamento.

Complicazioni

• Infezione degli organi addominali inferiori
• Riposo dei tessuti, che potrebbe portare a emorragie o infezioni più forti. In rari casi può essere necessario un secondo intervento chirurgico
• Reazioni allergiche al farmaco
• Lesione dell'utero o del tessuto circostante

In caso di complicazioni gravi può essere necessario un trasferimento in ospedale.

Accompagnatori

Generalmente è utile portare una persona che vi accompagni all'aborto. Amici, mariti o parenti sono i benvenuti ad accompagnarvi. È anche possibile che lei porti qualcuno con sé nella sala di trattamento.

Dopo l'aborto

Prima di lasciare l'ufficio riceverete informazioni su ciò che dovrete prendere in considerazione nei giorni seguenti. Non deve guidare l'auto nelle prime 24 ore. Riceverà anche un numero di telefono, con il quale potrà contattare in qualsiasi momento, anche al di fuori dell'orario dei uffici.
Un esame post operatorio da parte del vostro medico è necessario circa 14 giorni dopo l'aborto. Questo è per assicurarsi che l'aborto sia completo e per controllare lo stato della vostra salute.

Contraccezione

La prima ovulazione dopo l'interruzione può avvenire dopo 2-4 settimane. Il che significa che il prossimo sanguinamento mestruale inizia dopo 4-6 settimane. Poiché si può rimanere incinta immediatamente dopo l'aborto, è importante considerare la questione della contraccezione. Parlate con il vostro medico di questa questione. Per sostenere la rigenerazione dell'utero è possibile iniziare a prendere una pillola anticoncezionale immediatamente. Per ragioni mediche questo è raccomandato dopo un aborto medico.

Mangiare e bere, medicine

Non dovete prendere aspirina o altre medicine contenenti acido acetilsalicilico nei due giorni precedenti l'aborto. Per un'interruzione chirurgica con anestesia locale si raccomanda di fare un pasto leggero prima della procedura, ma non nelle ultime due ore.
Per un'interruzione di gravidanza con anestesia generale non dovete mangiare o bere (nemmeno un sorso d'acqua) o fumare durante le sei ore precedenti.

Cosa deve portare con sé?

• Conferma della consultazione di un consulente secondo il §219StGB o "Indikation" di un medico secondo il §218StGB
• Carta d'identità del gruppo sanguigno
• Tessera assicurativa - solo per gli assicurati
• Verifica del rimborso delle spese o contanti
• È necessario indossare abiti comodi e portare assorbenti, calze e un asciugamano da bagno per :il soggiorno nella sala rela

Collegamenti

• Centri di consulenza a Lipsia che offrono consulenza sui conflitti di gravidanza
• Elenco dei medici che praticano l'aborto a Lipsia
• Informazioni dell'Associazione Medica Tedesca con un elenco di medici che praticano l'aborto
• Informazioni approfondite sulla giustizia sessuale e riproduttiva presso la Fondazione Heinrich Böll